Poruka dermatovenerologa stručnoj javnosti
Psorijaza i terapija ustekinumabom
Piše: Ass. dr Sanja Umičević Šipka, dermatovenerolog
Psorijaza je imunski posredovana, genetski predisponirana, hronična bolest kože i/ili zglobova i, kao takva, zahtijeva multidisciplinarni pristup i individualnu terapiju. Ima značajan uticaj na psihosocijalnu, emocionalnu i fizičku dobrobit oboljelih pacijenata, a samim tim i na kvalitet života. Psorijaza se zove i psorijazna bolest jer ima multisistemski karakter, sa povećanim rizikom za razvoj psorijatičnog artritis/spondilitisa, metaboličkog sindroma, većeg rizika za razvoj kardiovaskularne i gastrointestinalne bolesti te dijabetesa.
Klinički izazovi: Iako u konvencionalnoj terapiji postoje različiti terapijski modaliteti poput fototerapije, balneoterapije i određenih imunosupresivnih lijekova, njihova efikasnost i sigurnosni profil u dugoročnom liječenju ostavljaju prostor za unapređenje. Pacijenti s umjerenom do teškom psorijazom, posebno oni sa komorbiditetima ili refraktornom bolešću kod kojih se najčešće javljaju neželjeni efekti na sistemsku terapiju, zahtijevaju savremenije terapijske opcije.
Biološka terapija – ustekinumab: Ustekinumab je potpuno humanizovano monoklonsko antitijelo koje cilja interleukine IL-12 i IL-23, ključne u patogenezi psorijaze. U velikim randomizovanim kliničkim studijama (PHOENIX 1 i 2, ACCEPT) pokazao je superiornost u pogledu PASI 75/90 odgovora, uz rijetke ozbiljne neželjene efekte. Terapijski režim uključuje inicijalnu dozu, ponovnu dozu nakon četiri sedmice i zatim injekcije svakih 12 sedmica, što zbog svoje komfornosti aplikovanja utiče na poboljšanje kvaliteta života pacijenata.
Dostupnost terapije u Bosni i Hercegovini: Zahvaljujući kompaniji “Hemofarm”, ustekinumab pod nazivom Uzpruvo, dostupan je u BiH, uz prethodni pregled i procjenu dermatovenerologa. Indikovan je kod bolesnika sa umjerenom do teškom plak psorijazom kod kojih konvencionalne terapije nisu dale zadovoljavajuće rezultate ili su kontraindikovane.
Preporuke i zaključak:
Pravovremeno prepoznavanje kandidata za biološku terapiju ključno je za optimizaciju ishoda.
Ustekinumab je efikasan i siguran izbor, posebno kod pacijenata s komorbiditetima i potrebom za dugoročnom kontrolom bolesti.
Neophodno je dodatno raditi na edukaciji, umrežavanju i zajedničkom donošenju terapijskih odluka.
Ustekinumab je biološki lijek koji se aplikuje na 12 sedmica, što značajno utiče na troškove, komfornost primjene te kvalitet života oboljelih od psorijaze.
Psorijaza se može držati pod kontrolom, što potvrđuju brojni pacijenti na biološkoj terapiji koji, dugi niz godina, imaju potpuno čistu kožu, bez razvoja drugih oboljenja koja je prate.
Pogledajte galeriju
.png)
.jpg)
