Multidisciplinarni pristup i zaokružena usluga u Zavodu “Dr Miroslav Zotović”
Prevencija, dijagnostika i liječenje pacijenata sa osteoporozom
Osteoporoza je najčešća metabolička bolest kostiju epidemijskih razmjera. Predstavlja značajan medicinski, ekonomski i socijalni problem cjelokupnog društva. Prema podacima IOF (International Osteoporosis Foundation) u svijetu svaka treća žena i svaki peti muškarac od 50 godina ili stariji dožive prelom kosti kao posljedicu osteoporoze, što značajno narušava kvalitet života, a osteoporotični prelomi su vodeći uzrok boli i dugotrajne onesposobljenosti.
Stoga su rana dijagnoza i blagovremeno započeto kompleksno liječenje ključni u prevenciji preloma.
Zaokružena usluga rane dijagnostike, multimodalnog liječenja osteoporoze i prevencije preloma, u Zavodu za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju „Dr Miroslav Zotović“, omogućena je kroz rad Kabineta za osteoporozu koji objedinjuje klinički rad specijalista i supspecijalista, DXA osteodenzitometriju, laboratorijsku i RTG dijagnostiku, medikamentoznu terapiju, fizikalnu terapiju, radnu terapiju, psihosocijalnu podršku i edukaciju pacijenata.
Rad u Kabinetu za osteoporozu podrazumijeva multidisciplinarni timski pristup kao osnovno načelo uspješnog liječenja u cilju poboljšanja kvaliteta života pacijenata. U timu se, pored specijaliste fizijatra, nalaze reumatolog, ortoped, klinički farmaceut, spec. medicinske biohemije, medicinska sestra, laboranti, RTG tehničari, fizio i radni terapeut, psiholog, majstor ortotičar. Po potebi se angažuju endokrinolog, ginekolog, onkolog i socijalni radnik.
Kliničarima je na raspolaganju posljednja generacija kompjuterizovanog DXA osteodenzitometra, a ovakav način mjerenja koštane gustine je, prema kriterijumima Svjetske zdravstvene organizacije, zlatni standard za ranu dijagnozu osteoporoze.
DXA osteodenzitometar posljednje generacije HOLOGIC Horizon omogućuje standardno mjerenje mineralne koštane gustine (BMD) centralnog i perifernog skeleta, posjeduje ortopedski softver koji omogućava mjerenje koštane mineralne gustine oko implantata nakon ugradnje vještačkog kuka, daje mogućnost mjerenja koštane mineralne gustine cijelog skeleta kao i mogućnost procjene mišićnog i masnog tkiva, mjerenja BMD-a kod djece od četiri godine (pedijatrijski softver) i TBS - Trabecular Bone Score indeks, važan instrument za procjenu mikroarhitekture kosti i procjenu rizika za prelom (nezavisan je od BMD-a, dio je zvaničnih preporuka Internacionalnog društva za kliničku denzitometriju - ISCD i Evropskog društva za kliničke i ekonomske aspekte osteoporoze i osteoartritisa - ESCEO).
Pored DXA mjerenja, u dijagnostici osteoporoze se koriste usluge savremeno opremljene biohemijske laboratorije koja omogućava dijagnostiku koštanog metabolizma putem određivanja koštanih markera Osteocalcin-a i beta Crosslaps-a, Ca, P, vitamin D (25-OH) total i parathormona koji su značajni za procjenu rizika za prelom, isključenje sekundarne osteoporoze i praćenju terapijskog odgovora kod specifičnog, ciljanog liječenja osteoporoze.
Kabinet za osteoporozu Zavoda „Dr Miroslav Zotović“ unutar kliničkog informacionog sistema ima sopstvenu bazu podataka u koju je inkorporiran FRAX, program za praćenje pacijenata sa dijagnostikovanom osteoporozom i praćenje pacijenata koji su uključeni u programe prevencije. Ova nam omogućava određivanje FRAX indeksa, odnosno procjenu desetogodišnjeg rizika za prelom, što može značajno pomoći u odluci o ciljanom liječenju.
Nakon precizne dijagnostike, pacijent se uključuje u terapijski program za liječenje osteoporoze, čini protokol, pored ciljane oralne i parenteralne farmakološke tarapije podrazumijeva:
Različite modalitete fizikalne terapije, uključujući i terapijske vježbe za osteoporozu.
U Zavodu „Dr Miroslav Zotović“ dodatno edukovani fizioterapeuti učestvuju u provođenju individualnih kineziterapijskih programa za pacijente sa osteoporozom, specifičnih Tae Do vježbi, Thera Band programa vježbi, kao i primjeni elektroterapije, magnetoterapija, hidro i hidrokineziterapije.
Fokus radne terapije je na procjeni rizika za pad i edukaciji pacijenta za prevenciju pada, kroz usvajanja novih posturalnih obrazaca i zaštitnih položaja u aktivnostima svakodnevnog života.
Značajna podrška pacijentima u kompleksnom programu prevencije i liječenja osteoporoze su i prigodne brošure koje je uradio stručni tim Kabineta vodeći se kliničkim iskustvom i medicinom zasnovanom na dokazima. Brošuru o sprečavanju padova pacijenti dobiju u štampanom obliku u toku terapije, a dostupna je i na web stranici Zavoda (www.zotovicbl.com).
Psihosocijalnu podršku za pacijente koja im omogućava da prihvate život sa ovim oboljenjem i organizuju kvaliteta život u svojoj porodici i zajednici istovremeno uvažavajući potrebu brige o zdravlju.
Pripremila: Tanja Mandić Đokić, Kancelarija za odnose s javnošću
Pogledajte galeriju
.png)
.jpg)
